Уникальный эксперимент в области Телемедицины

Телеофтальмология дает новую надежду в предотвращении слепоты младенцев в сельской Индии.
Ретинопатия недоношенных (РН), также известная как ретролентальная фиброплазия, на сегодняшний день является основной причиной слепоты младенцев. По данным ВОЗ, страны со средним уровнем доходов, в число которых входит Индия, находятся во власти «третьей эпидемии» РН.

Цифры говорят сами за себя.
Каждый год в Индии рождаются 27 миллионов младенцев, из которых более 8,4% рождаются с очень маленькой массой тела – менее 2000 грамм.
Почти 47% этих детей с малым весом и недоношенных детей имеют опасный риск развития потенциально вызывающей слепоту РН. Почти 15% из них может понадобиться лечение.
А при наличии менее 300 ретинальных хирургов и менее 20 педиатрических ретинальных хирургов в стране, скрининг (и лечение) этих младенцев, особенно в сельских условиях, является до сих пор нерешенной проблемой.

С целью решения этой проблемы Институт послеуниверситетского образования в области офтальмологии Нараяна Нетхралая, ведущий высокоспециализированный центр глазных болезней, находящийся в Бангалоре, более двух лет назад начал уникальный эксперимент по телеофтальмологии, называемый «KIDROP» (Интернет-диагностика РН в штате Карнатака).
Под руководством д-ра Ананда Винекара, возглавляющего факультет педиатрической ретинологии Института, квалифицированные специалисты, оснащенные переносными широкопольными цифровыми педиатрическими ретинальными камерами (Retcam Shuttle), объехали 7 районов на юге Карнатаки с целью получения цифрового изображения сетчатки глаза у этих недоношенных младенцев и последующего хранения, обработки и анализа этих изображений. С помощью платформы Tele-ROP на базе Web-интерфейса собственной разработки, специалисты были связаны с экспертами по РН, находящимися в других местах, таким образом, создавая уникальную модель, избавляющую от необходимости физического присутствия экспертов в сельских районах.

До настоящего времени был произведен скрининг более 2100 младенцев из более чем 20 центров по уходу за новорожденными в радиусе 350 километров. Из них более 230 младенцев получили лечение (лазерное) по сохранению зрения без необходимости перемещения младенца в город.
Более 80% этих операций было выполнено полностью бесплатно или по субсидированным расценкам. Недавно Национальная программа здравоохранения в сельских районах (NRHM) предоставила финансовую поддержку этому проекту, позволив ему включить еще шесть районов на севере Карнатаки.
С 2009 года при помощи местной компании «i2i Tele-Solutions», изображения, снимаемые в сельских районах, получают на специально разработанных программных приложениях на Apple iPhone. Теперь специалисты могут ставить диагноз и назначать лечение в реальном режиме времени, используя сеть GSM, тем самым, уменьшая зависимость от переменной скорости Интернета. «Мы в процессе расширения. Некоторые другие штаты в Индии, а также несколько стран в Юго-Восточной Азии проявили заинтересованность в нашей модели», - рассказывает д-р Ананд Винекар.
С улучшением выживаемости новорожденных, младенцы в сельских и полугородских местностях подвержены такому же риску развития РН, как и их городские сверстники. В настоящее время Tele-ROP представляется наилучшим методом предоставления нормального лечения для этих крошечных и драгоценных граждан страны.

◆ Записано по информации, предоставленной Институтом послеуниверситетского образования в области офтальмологии Нараяна Нетхралая, Бангалор